发布于 2026-09-21
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鼻炎主要表现为鼻腔黏膜炎症，典型症状是鼻塞、流涕（清涕为主）、打喷嚏，一般不影响嗅觉和鼻窦区域；鼻窦炎则是鼻窦黏膜化脓性炎症，症状更重，除鼻塞、脓涕外，常伴有头痛、面部胀痛，嗅觉减退或丧失，且脓涕持续时间长（>12周）。
鼻炎是鼻腔黏膜（鼻腔内部湿润的黏膜组织）发炎，炎症局限在鼻腔；鼻窦炎则是鼻窦（鼻腔周围含气的骨质空腔，如上颌窦、额窦等）黏膜发炎，炎症扩散至鼻窦区域，可能伴随鼻窦腔积脓。
鼻炎的鼻涕多为清鼻涕（稀薄透明），常因过敏或感冒初期引起，打喷嚏频繁，鼻塞呈间歇性或交替性，一般无明显头痛；鼻窦炎鼻涕多为黄绿色脓涕（黏稠且有臭味），鼻塞持续且严重，常伴有额头、面颊部或眼眶周围疼痛，早晨症状加重，严重时可出现发热、精神不振。
鼻炎病程较短（数天至数周），若反复感冒或过敏未控制，可能转为慢性鼻炎（持续>3个月）；鼻窦炎若急性发作（<12周）未治愈，易发展为慢性鼻窦炎（持续>12周），可能引发鼻息肉、中耳炎、眼眶蜂窝织炎等并发症，儿童患者还可能因鼻塞影响睡眠和发育。
鼻炎患者嗅觉可能暂时减退，但感冒或过敏缓解后多恢复；鼻窦炎患者嗅觉减退或丧失更明显，且可能伴随全身症状如乏力、食欲下降。中医认为鼻炎多属“鼻鼽”（过敏性鼻炎）或“伤风鼻塞”（急性鼻炎），鼻窦炎多属“鼻渊”（鼻窦化脓性炎症），需结合舌苔、脉象辨证施治，但西医更强调影像学检查（如鼻窦CT）明确诊断。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年，哈尔滨)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(1):1-12.
[2]王士贞，刘蓬.中医耳鼻喉科学[M].北京:中国中医药出版社，2021:105-118.
