发布于 2026-09-21
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鼻炎穿刺是通过穿刺针进入鼻腔或鼻窦腔，抽取积液或注入药物以治疗慢性鼻窦炎的微创技术，需在严格无菌操作下进行。
鼻炎穿刺医学上称为鼻窦穿刺冲洗术，主要针对慢性鼻窦炎患者。当鼻窦内长期积脓、黏液无法排出时，医生会用细针经下鼻道刺入上颌窦，抽出脓液后注入生理盐水冲洗，同时可局部给药。该操作能快速缓解鼻塞、脓涕等症状，适用于药物治疗无效的慢性鼻窦炎患者。
适用人群：经鼻内镜检查或CT证实有上颌窦积液、黏膜增厚，且保守治疗（如鼻用激素、抗生素）3个月以上无效的患者。儿童患者需在全身麻醉下操作，避免配合困难。
禁忌情况：凝血功能障碍（如血小板＜50×10?/L）、严重高血压未控制、急性鼻炎发作期或鼻腔有急性炎症时禁止穿刺。
操作过程：术前需用1%丁卡因棉片麻醉鼻腔黏膜，穿刺时患者取坐位，医生持穿刺针沿下鼻道刺入上颌窦，回抽确认有脓液后冲洗。整个过程约10~15分钟，术后可能有短暂鼻腔出血或轻微头痛。
术后护理：术后24小时内避免用力擤鼻，可用生理盐水鼻腔冲洗；若出现发热、鼻腔大量出血或剧烈头痛，需及时就医。
鼻炎穿刺仅针对鼻窦积液的局部治疗，无法替代鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）等药物的长期控制作用。对于过敏性鼻炎或单纯鼻塞患者，穿刺并非首选方案。儿童患者若症状较轻，可先尝试生理盐水洗鼻+糠酸莫米松鼻喷剂（需遵医嘱）。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018年，昆明)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019，54(1)：13-19.
[2]黄选兆，汪吉宝，孔维佳.实用耳鼻咽喉科学[M].北京：人民卫生出版社，2016：1087-1092.
