发布于 2026-09-21
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耳朵里面疼且摸着有点肿，多因外耳道或中耳腔感染、外伤刺激或过敏反应引发，常见于外耳道炎、中耳炎或耵聍栓塞，需结合症状区分病因。
外耳道皮肤因挖耳、进水或细菌感染引发炎症，表现为耳道红肿、触痛明显，严重时可流脓或听力下降。儿童因频繁掏耳或游泳后耳道潮湿更易患病，成人需警惕长期戴耳机、化妆污染等因素。症状加重时需就医，避免自行用药。
咽鼓管功能障碍（如感冒、鼻炎）导致中耳积液感染，除耳痛外，常伴随发热、耳闷或听力下降。儿童咽鼓管短平直，发病率更高，需警惕感冒后持续耳痛超过3天的情况。需通过耳镜检查确诊，严禁自行服用抗生素。
耳道耵聍（耳屎）堆积或昆虫、棉签等异物损伤，可引发局部肿胀疼痛。儿童好奇塞异物入耳道风险高，成人挖耳过深易损伤皮肤。需由医生用专业工具清理，避免硬掏导致感染。
少数人因接触化妆品、洗发水等过敏原引发耳道皮肤肿胀，常伴随瘙痒、脱屑。全身性过敏反应（如荨麻疹）也可能累及耳部，需排查近期接触史。避免接触可疑过敏原，必要时口服抗过敏药。
若耳痛持续超过2天、出现发热或耳道流脓，应尽快到耳鼻喉科就诊。日常需保持耳道干燥，避免频繁挖耳，儿童需家长监督防止异物入耳。任何药物治疗（如抗生素、滴耳液）均需在医生指导下使用。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会. 中国成人急性中耳炎诊疗指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：721-726.
[2]《中医耳鼻喉科学》(第3版)[M]. 人民卫生出版社，2020：108-112.
[3]美国儿科学会. 儿童急性中耳炎临床实践指南[J]. Pediatrics，2013，131(4)：e1169-e1188.
