发布于 2026-09-21
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婴幼儿中耳炎主要表现为耳朵疼痛（婴儿哭闹不止、抓耳朵）、发热、听力下降（对声音反应迟钝）及耳部异常分泌物（鼓膜穿孔时可能流脓）。多数由感冒引发，婴幼儿因咽鼓管短平宽的生理特点更易发病。
疼痛：婴幼儿无法表达疼痛时，会出现不明原因哭闹、摇头、抓耳朵动作，尤其夜间加重。鼓膜未穿孔时疼痛剧烈，穿孔后疼痛缓解但可能伴随脓性分泌物渗出。
耳部异常：家长可观察到婴幼儿耳廓后方红肿、耳屏压痛，鼓膜充血时可见鼓膜向外膨隆。若鼓膜穿孔，外耳道会有黄色或黄绿色脓性分泌物溢出。
发热：多为低热至中度发热（38~39℃），部分患儿可出现高热（39℃以上），发热通常持续1~3天。
精神状态改变：患儿可能精神萎靡、烦躁不安，婴幼儿会表现为拒绝吃奶、嗜睡或哭闹不止。
分泌性中耳炎：无明显疼痛时，婴幼儿可能表现为对声音反应迟钝、语言发育迟缓，或出现睡眠时打鼾、张口呼吸症状。
急性化脓性中耳炎：发病后24~48小时鼓膜穿孔，穿孔后体温迅速下降，症状缓解但需及时就医处理。
持续高热超过3天不退或反复发热；
耳后红肿扩散至颈部；
婴幼儿出现抽搐、剧烈头痛、呕吐等颅内感染迹象。
婴幼儿中耳炎需及时就医，严禁自行服用抗生素。多数患儿经规范治疗1~2周可痊愈，延误治疗可能导致听力损伤或颅内并发症。建议家长密切观察婴幼儿耳部症状，发现异常及时就诊。
参考文献：
[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 儿童急性中耳炎诊疗指南（2021年版）[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2021， 56(6)： 523-529.
[2] 王卫平， 孙锟， 常立文. 儿科学（第9版）[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2018： 332-335.
