发布于 2026-09-21
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卵巢功能的检查方法主要包括基础性激素检测、AMH检测、超声检查及卵巢储备功能评估等，具体需结合年龄、症状及临床需求选择。
通过抽取静脉血检测月经周期第2~4天的性激素六项，重点关注促卵泡生成素（FSH） 水平（正常参考值5~10IU/L）。FSH升高提示卵巢储备功能下降，若FSH>15IU/L且伴随月经稀发，可能存在卵巢功能减退。同时需结合雌二醇（E2） 、黄体生成素（LH） 及睾酮（T） 等指标综合判断。
AMH由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌，不受月经周期影响，能更精准反映卵巢储备功能。正常参考值2~6.8ng/ml，AMH<1.1ng/ml提示卵巢储备严重下降，AMH>6.8ng/ml可能与多囊卵巢综合征相关。该检测适合快速评估卵巢储备，尤其适用于辅助生殖技术前评估。
经阴道超声可观察卵巢形态及卵泡数量：基础卵泡数（AFC） 是重要指标，正常育龄女性单侧卵巢AFC为5~10个，<5个提示储备降低。同时需关注卵巢体积、卵泡发育情况及子宫内膜厚度，多囊卵巢综合征患者常表现为卵巢体积增大、多个小卵泡（<10mm）聚集。
结合年龄、月经周期及既往病史，采用卵巢功能指数（ROI）公式 （ROI=FSH+LH-E2/100）辅助判断。对于疑似卵巢早衰（POF）患者，需排除染色体异常（如特纳综合征）及自身免疫性疾病（如甲状腺抗体阳性）。此外，窦卵泡计数（AFC） 与AMH联合检测可提高诊断准确性。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会生殖内分泌学组.卵巢功能评估临床实践指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：156-160.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：345-350.
