发布于 2026-09-21
5680次浏览
痔疮是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，常见于成年人，久坐久站、便秘等因素易诱发。
痔疮分为内痔、外痔和混合痔三种类型。内痔位于齿状线以上，主要表现为便血和痔核脱出；外痔位于齿状线以下，常伴有肛门不适和疼痛；混合痔则同时具备内痔和外痔的症状。长期便秘、久坐久站、妊娠、肥胖等因素会导致腹压增加或静脉回流受阻，使直肠末端血管充血扩张形成痔疮。
内痔早期表现为无痛性便血（滴血或便纸带血），随着病情进展可能出现痔核脱出，严重时需手推回或无法回纳。外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁，若形成血栓或水肿则会出现剧烈疼痛。混合痔兼具内外痔症状，常伴有排便困难和肛门坠胀感。若出现持续便血、疼痛剧烈或脱出物无法回纳，应及时就医。
预防痔疮需养成良好生活习惯：避免久坐久站，适当增加运动促进血液循环；保持大便通畅，多吃膳食纤维（如蔬菜、水果、粗粮），每日饮水量1.5~2升，避免辛辣刺激食物；注意肛门清洁，便后温水清洗，避免过度擦拭；孕妇、老年人等高危人群可适当进行提肛运动（收缩肛门）增强盆底肌功能。
无症状痔疮无需特殊治疗，以生活方式调整为主。出现症状时可在医生指导下使用痔疮膏/栓剂缓解局部不适，必要时采用硬化剂注射、胶圈套扎或手术治疗。就医指征包括：便血量大或持续超过1周、脱出物无法回纳导致嵌顿、剧烈疼痛影响生活、肛门周围出现肿块或异常分泌物。
参考文献：
[1]中国医师协会肛肠医师分会.中国痔疮诊疗指南(2020版)[J].中华胃肠外科杂志，2021，24(3)：209-215.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-162.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-92.
