发布于 2026-09-21
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支气管哮喘是一种以气道慢性炎症和高反应性为特征的异质性疾病，常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多与接触过敏原、呼吸道感染等因素相关。
气道慢性炎症是核心病理改变，表现为嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等炎症细胞浸润，气道黏膜水肿、黏液分泌增多，导致气道狭窄和气流受限。气道高反应性（即对冷空气、运动等刺激过度敏感）进一步加重症状，形成"炎症-痉挛-更严重炎症"的恶性循环。
喘息与呼吸困难：发作时呈呼气性呼吸困难，听诊可闻及双肺哮鸣音，夜间或凌晨症状常加重。
咳嗽与咳痰：多为干咳或咳白色泡沫痰，合并感染时可出现黄脓痰。
症状可逆性：部分患者症状可自行缓解或经药物治疗后迅速缓解，缓解期可无任何不适。
过敏原接触：尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原是主要诱因。
感染因素：病毒感染（如感冒）是儿童和青少年哮喘急性发作的最常见原因。
环境刺激：冷空气、油烟、刺激性气味、剧烈运动等可能诱发症状。
遗传与体质：家族中有哮喘或过敏性疾病史者患病风险增加，过敏体质人群更易发病。
诊断依据：需结合症状特点、肺功能检查（支气管激发试验或舒张试验阳性）及过敏原检测综合判断。治疗目标是控制症状、减少发作频率、维持正常生活质量。长期管理包括：
避免接触过敏原，规律使用吸入性糖皮质激素（ICS）等控制药物。
急性发作时使用沙丁胺醇等支气管扩张剂快速缓解症状。
定期复查肺功能，根据病情调整治疗方案，严禁自行停药或减药。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：999-1010.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：321-332.
