发布于 2026-09-21
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慢性肺炎CT表现以肺部实变影、支气管扩张、磨玻璃影及纤维化条索影为主，可伴支气管管壁增厚、蜂窝状改变等特征性表现。
CT上可见斑片状或大片状模糊影，密度不均，边缘模糊，提示炎症未完全吸收。部分区域呈磨玻璃样改变（像磨砂玻璃覆盖），代表肺泡内液体或细胞成分聚集，常见于慢性炎症早期。儿童患者可能因气道狭窄，出现局部“树芽征”（细支气管炎症伴黏液栓）。
支气管扩张表现为支气管管腔异常增宽，呈“双轨征”或“卷发征”，尤其多见于下叶。管壁增厚（正常支气管壁厚度＜1mm）提示慢性炎症刺激，儿童长期反复感染易出现此改变。若合并黏液嵌塞，可见“指套征”或“葡萄串样”改变。
病程较长时，CT可见条索状纤维化影（像网格状或线状高密度影），伴随局部肺组织收缩。严重者形成蜂窝状结构（直径＞1cm的囊腔），提示肺泡结构破坏，多见于成人慢性肺炎或反复感染后。
淋巴结肿大：少数患者可见肺门或纵隔淋巴结轻度增大（直径＜1cm），需结合临床排除结核或肿瘤。
胸腔积液：少量积液表现为肋膈角变钝，大量积液时呈弧形高密度影，儿童患者需警惕支原体感染合并渗出。
儿童慢性肺炎需与先天性心脏病、免疫缺陷病鉴别，成人则需排查结核、自身免疫性疾病。CT结果需结合临床症状（如长期咳嗽、低热、体重下降）综合判断，严禁自行服用抗生素或止咳药，建议及时就医明确病因。
参考文献：
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