发布于 2026-09-22
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老年痴呆（阿尔茨海默病）患者临终前常出现多系统功能衰竭，表现为意识模糊、吞咽困难、肢体失能等症状，需家属密切观察与照护。
患者逐渐陷入嗜睡或昏睡状态，仅对强烈刺激有微弱反应，无法识别亲友，无法表达需求。部分患者出现"日落综合征"，傍晚后躁动不安、幻觉增多。
肢体无法自主活动，吞咽能力消失需鼻饲或静脉营养，呼吸浅促、痰液难以排出，易引发肺部感染。括约肌功能失控，出现大小便失禁及体位性低血压。
心率加快或减慢、血压波动，血氧饱和度持续低于90%，血糖、电解质紊乱。部分患者出现周期性高热或低体温，提示中枢体温调节功能丧失。
肾功能减退出现少尿或无尿，肝脏合成功能下降导致黄疸，心电图显示心肌缺血或心律失常。临终前1-2周可能出现呼吸暂停与心跳骤停交替。
参考文献：
[1]中国阿尔茨海默病防治指南编写组.中国阿尔茨海默病诊疗指南(2019版)[J].中华神经科杂志，2019，52(12)：996-1004.
[2]International Working Group.Clinical diagnosis of Alzheimer's disease： Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups[J].Alzhheimer Dement，2011，7(4)：263-269.
