发布于 2026-09-22
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脑梗塞是脑血管被血栓或栓塞堵塞，导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病，具有高致残率和致死率。
脑梗塞主要分缺血性（占80%）和出血性，前者因脑血管狭窄或血流缓慢形成血栓，或心脏栓子脱落堵塞血管（如房颤患者）。高血压、糖尿病、高血脂是三大核心危险因素，吸烟、肥胖、久坐等不良生活方式会加速血管硬化。
突发一侧肢体无力/麻木、言语不清、口角歪斜是典型信号，若出现“FAST原则”（面部下垂、手臂无力、言语障碍、立即就医）症状，黄金抢救时间为4.5小时内。此时应立即拨打120，避免自行服用阿司匹林（需医生评估）。
预防需控制“三高”，坚持低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动。治疗以溶栓/取栓为核心，恢复期需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林），配合康复训练改善功能。严禁自行服用活血化瘀类中成药，需在医生指导下进行。
老年人群因血管弹性差风险更高，儿童罕见但需警惕先天性心脏病；孕妇需控制血压，避免长期卧床。高危人群建议每1~2年做脑血管筛查，早发现狭窄或斑块可通过他汀类药物稳定斑块。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：825-840.
[2]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治工程报告(2022)[R].北京：人民卫生出版社，2022：12-15.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：189-195.
