发布于 2026-09-22
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小脑急性脑梗塞属于较严重的脑血管急症，因小脑负责平衡协调功能，梗塞后易引发严重并发症甚至危及生命，需紧急救治。
小脑位于后颅窝，体积虽小但功能关键，负责维持躯体平衡、调节肌张力及协调眼球运动。急性梗塞时，缺血区域迅速扩大可压迫脑干或阻塞脑脊液循环，引发颅内压骤升（表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍），甚至枕骨大孔疝（呼吸心跳骤停），这是致死性急症。
平衡障碍：走路向一侧偏斜、无法单脚站立（类似醉酒步态），儿童患者可能表现为频繁摔跤。
眩晕呕吐：突发剧烈眩晕伴恶心呕吐，易被误认为"晕车"，但持续不缓解且无耳鸣听力下降等耳源性特征。
肢体无力：一侧肢体活动不灵活，尤其精细动作困难（如无法扣纽扣），婴幼儿可能拒绝抓握玩具。
发病4.5小时内是静脉溶栓治疗的黄金窗口期，超过6小时可能需介入取栓。延误治疗会导致小脑组织不可逆坏死，遗留永久性共济失调（走路不稳）或吞咽困难，严重影响生活质量。
立即拨打120，途中保持患者头部稍抬高、避免颠簸；
若出现呼吸急促、意识模糊，可让患者侧卧防止呕吐物窒息；
严禁自行服用任何药物（包括阿司匹林），需由专业医护评估后用药。
参考文献：
[1]中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(4)：331-344.
[2]儿童缺血性脑卒中诊疗专家共识(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(8)：751-756.
