发布于 2026-09-22
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急性附睾炎典型症状为患侧阴囊肿胀疼痛，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，触诊附睾肿大伴明显触痛，常伴发热、寒战等全身症状。
阴囊肿胀疼痛：患侧阴囊迅速肿大，疼痛多为持续性胀痛或坠痛，可向同侧腹股沟区或下腹部放射，活动或站立时加重，平卧后稍缓解。触诊时附睾明显肿大，质地较硬，边界不清，触痛剧烈，严重时与睾丸分界不清，形成炎性包块。
局部皮肤改变：阴囊皮肤可出现红肿、皮温升高，严重时阴囊皮肤紧张发亮，类似丹毒表现，部分患者可出现阴囊内鞘膜积液，触诊时有波动感。
发热寒战：多为低热至中度发热（38~39℃），少数患者可出现高热（＞39℃），伴寒战、乏力、食欲减退等全身感染中毒症状，体温升高通常与炎症严重程度相关。
尿路刺激症状：部分患者可合并急性尿道炎或膀胱炎，出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感，尿液检查可见白细胞增多，少数患者可有肉眼血尿。
儿童患者：婴幼儿急性附睾炎罕见，若出现阴囊红肿、哭闹不安、拒触，需警惕先天性解剖异常或感染扩散，可能伴发热等全身症状。
老年患者：症状可能不典型，疼痛较轻但全身反应明显，需排除前列腺增生合并感染或性传播疾病（如淋病奈瑟菌感染）等诱因。
高热持续不退或寒战加重；
阴囊肿胀迅速扩大伴剧烈疼痛；
出现阴囊皮肤破溃、流脓或睾丸缺血坏死（表现为睾丸颜色变暗、质地变硬）；
合并排尿困难、尿潴留或肾功能异常。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-590.
[2]中华医学会男科学分会.中国成人急性附睾炎诊疗专家共识（2019版）[J].中华男科学杂志，2019，25(6)：481-485.
