发布于 2026-09-22
7563次浏览
高血压在中医上称为“眩晕”“头痛”或“肝风”，其核心病机与肝肾阴虚、肝阳上亢及痰湿内盛相关，需结合症状辨证论治。
典型表现：头晕头胀、面红目赤、烦躁易怒，血压波动与情绪密切相关。
中医机制：肝肾阴虚（肝脏阴液不足，阳气相对亢盛）导致虚火上炎，上扰清窍（头部）。
调理原则：平肝潜阳（平抑肝阳、潜降上亢之火），可选用天麻钩藤饮加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
典型表现：头晕沉重、胸闷痰多、身体困重，舌体胖大、舌苔厚腻。
中医机制：脾胃运化功能失调（脾主运化水湿，脾虚则湿邪内生），湿浊上蒙清窍。
调理原则：化痰祛湿，常用半夏白术天麻汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
典型表现：头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦，血压多为持续性升高。
中医机制：肝肾精血亏虚，不能濡养头目（头部失养），虚火扰动经脉。
调理原则：滋补肝肾，可选用杞菊地黄丸（中成药需辨证使用，高血压患者慎用）。
基础生活方式：低盐饮食（每日＜5克盐）、规律运动（每周150分钟中等强度运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）。
特殊人群注意：老年高血压患者需警惕头晕跌倒风险，儿童青少年高血压多与肥胖、遗传相关，需优先改善生活习惯。
监测建议：家庭自测血压（每日早晚各1次，连续测量3天取平均值），定期复查血脂、肾功能。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12)：1135-1157.
[2]张伯礼.中医内科学(第10版)[M].北京：中国中医药出版社，2017：168-172.
[3]世界卫生组织.成人高血压诊断与治疗指南[R].2023：5-15.
