发布于 2026-09-22
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性功能障碍一般检查包括基础评估、生理指标检测、心理评估及专项检查，通过多维度排查明确病因，为后续干预提供依据。
医生会详细询问症状特点，如勃起持续时间、性欲变化频率、晨勃状态等，同时了解既往疾病史（如糖尿病、高血压）、手术史及用药情况（如抗抑郁药、降压药），并评估生活习惯（吸烟、酗酒、作息规律），这些信息对判断器质性或功能性障碍至关重要。
1.勃起功能专项检查：通过夜间勃起监测（NPT）记录睡眠中勃起次数和硬度，评估血管性因素；阴茎血流超声（CDU）检测动脉血流速度和静脉闭合功能，排查血管狭窄或漏血问题。
2.激素水平检测：空腹采血测定睾酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）等，判断性腺功能减退或内分泌紊乱（如甲减、高泌乳素血症），需注意睾酮水平存在昼夜波动，建议早晨8~10点检测。
3.前列腺与生殖系统检查：肛门指检评估前列腺大小质地，尿常规和前列腺液检查排除感染，必要时进行精液分析评估生育力。
采用国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）量化性功能障碍程度，结合焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）筛查心理因素；神经电生理检查（如阴部神经传导速度）评估神经反射通路完整性，区分中枢性或外周性病变。
对怀疑糖尿病神经病变者，需加做肌电图和眼底检查；怀疑药物性因素时，详细核对用药史并进行药物戒断试验；中老年患者需同步评估心血管风险，必要时进行冠状动脉CTA排查隐匿性冠心病。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：385-402.
[2]吴阶平泌尿外科医学研究院.性医学临床诊疗路径[M].北京：人民卫生出版社，2020：127-145.
[3]世界卫生组织.性功能障碍防治指南(第3版)[R].Geneva：WHO Press，2019：42-56.
