发布于 2026-09-23
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骨穿（骨髓穿刺术）主要用于怀疑血液系统疾病、骨髓病变或评估治疗效果时。
一、怀疑血液系统疾病
当血常规异常（如贫血、白细胞/血小板显著异常）、不明原因发热、肝脾淋巴结肿大时，需排查白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等。骨髓检查可明确细胞形态及克隆性异常。
二、怀疑骨髓增生性疾病
如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等，骨髓活检能发现骨髓造血细胞过度增殖，伴或不伴纤维化。
三、怀疑感染性骨髓炎或结核
不明原因骨痛、发热，或有感染史时，骨髓穿刺可直接获取骨髓液，检测病原体（如结核杆菌）或炎症细胞，辅助诊断。
四、评估治疗效果或排查恶性肿瘤
化疗后骨髓造血功能恢复情况、骨髓转移癌（如肺癌、乳腺癌转移）的诊断，需通过骨髓穿刺明确细胞形态及肿瘤细胞浸润情况。
特殊人群注意事项
儿童因骨髓腔较窄，操作时需更轻柔；老年人骨髓增生程度可能降低，需结合临床综合判断；孕妇需严格评估风险，优先选择安全部位。
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