发布于 2026-09-23
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最常见的输血反应是发热性非溶血性输血反应（FNHTR），通常发生在输血过程中或输血后1~2小时内，由免疫或非免疫因素引发。
发热性非溶血性输血反应：多因受血者血浆中存在白细胞抗体，与献血者白细胞抗原反应，或血液制品中白细胞释放致热原。表现为发热（≥38℃）、寒战，无血红蛋白尿。
过敏反应：发生率约3%~5%，分为轻度（荨麻疹）和重度（过敏性休克）。轻度多因血浆蛋白过敏，重度由IgA缺乏者反复接触IgA抗体引发，需立即停止输血并抗过敏处理。
溶血性输血反应：罕见但致命，因血型不合（如ABO血型不符）或Rh血型系统抗体引发。表现为腰背疼痛、血红蛋白尿、急性肾衰竭，需紧急抢救。
细菌污染反应：由血液制品被细菌污染导致，起病急，高热、休克、DIC，死亡率高，需立即抗感染治疗。
特殊人群提示：老年患者、免疫功能低下者更易发生FNHTR，输血前应筛查抗体；儿童输血需严格核对血型；有过敏史者输血前需预处理，避免使用含血浆成分的血液制品。
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