发布于 2026-09-23
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输血不良反应表现多样，常见于输血中至输毕30分钟内，典型表现有发热、过敏、溶血反应、循环超负荷、细菌污染等，严重时可危及生命。
多在输血后1-2小时内发生，表现为寒战、高热（38-40℃），可能伴头痛、恶心，与血液制品中白细胞抗体或致热原有关，常见于多次输血患者。
轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者出现呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克，与献血者血液中特异性抗体（如IgA抗体）或患者体质相关。
最严重类型，因血型不合或血液储存不当引发，即刻出现腰背剧痛、血红蛋白尿，可迅速进展为休克、急性肾衰竭，需立即停止输血并抢救。
多见于婴幼儿、老年或心功能不全者，表现为胸闷、心悸、呼吸困难、血压升高，因短时间血容量骤增导致急性肺水肿，需控制输液速度并利尿。
婴幼儿输血需严格控制剂量和速度，避免加重心肺负担；老年患者输血前需评估心肾功能，监测电解质平衡；妊娠妇女输血需排查血型抗体，避免胎儿溶血风险。
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