发布于 2026-09-23
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输血不良反应主要包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应及循环超负荷等。
一、发热反应
多发生在输血中或输血后1～2小时内，表现为发热、寒战，可能与血液制品中白细胞抗体或致热原有关。高龄患者、多次输血者因体内已产生抗体，发生风险较高。
二、过敏反应
轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可出现呼吸困难、过敏性休克。过敏体质、既往输血过敏史者需提前告知医护人员，输血前可预防性使用抗组胺药物。
三、溶血反应
红细胞被破坏引发，分为急性和迟发性。急性反应表现为腰背剧痛、血红蛋白尿，迟发性多在输血后1～3天出现，需及时排查血型不合或免疫性因素。
四、细菌污染反应
罕见但致命，表现为高热、休克、DIC。血液储存不当或操作污染是主因，需严格无菌操作，输注前仔细检查血液质量。
五、循环超负荷
多见于老年、心功能不全患者，表现为呼吸困难、肺水肿。应控制输血速度和总量，必要时使用利尿剂，密切监测生命体征。
特殊人群（如儿童、孕妇、老年患者）输血前需评估个体风险，选择合适血液制品，输血过程中密切观察，确保安全。
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