发布于 2026-09-23
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输血不良反应表现多样，可能在输血中或输血后数小时至数天内出现，常见症状包括发热、皮疹、过敏、溶血、循环超负荷等，严重时可危及生命。
发热反应：多发生在输血中或输血后1-2小时内，表现为寒战、高热（体温≥38℃），部分患者伴头痛、恶心，可能因血液制品中白细胞抗体或致热原引起，老年患者、免疫功能低下者风险较高。
过敏反应：轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重时出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降，多见于有过敏史或既往输血过敏的患者，需警惕IgA缺乏者发生严重过敏。
溶血反应：典型表现为腰背剧痛、血红蛋白尿、寒战高热，严重时可导致休克、急性肾衰竭，多因血型不合或血液保存不当引发，ABO血型不合者反应最严重，新生儿尤其危险。
循环超负荷：多见于老年、心功能不全或大量快速输血者，表现为呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫痰，因血容量短期内骤增超出心脏负荷，需严格控制输血速度和剂量。
特殊人群注意：儿童输血需按体重调整剂量，避免过量；孕妇输血可能影响胎儿，需提前评估；有输血史者应提前告知医生过敏史，确保用血安全。
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