发布于 2026-09-23
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输血禁忌症主要包括急性肺水肿、严重心力衰竭、凝血功能障碍伴活动性出血、对红细胞或血浆严重过敏反应、自身免疫性溶血性贫血等情况，需结合具体病情评估是否输血。
急性肺水肿：患者若存在心功能不全，输血可能加重循环负担，引发急性肺水肿，表现为突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等，需避免输血并紧急处理。
严重心力衰竭：心功能IV级（NYHA分级）患者，输血会增加血容量，加重心脏负荷，导致端坐呼吸、下肢水肿等症状恶化，应优先采用利尿剂等非输血措施。
凝血功能障碍伴活动性出血：如血友病A/B患者、弥散性血管内凝血（DIC）未控制时，输血可能因缺乏相应凝血因子加重出血，需先纠正凝血异常。
严重过敏反应史：既往输血后出现荨麻疹、喉头水肿、过敏性休克等，再次输血可能诱发严重过敏，需避免输血并改用血浆代用品。
自身免疫性溶血性贫血：输血会加速红细胞破坏，加重溶血，表现为血红蛋白下降、黄疸加重，需采用激素或免疫抑制剂治疗，避免输血干预。
特殊人群（儿童、老年、孕妇）需在输血前全面评估心肺功能，优先选择小剂量、缓慢输血，密切监测生命体征，避免过度输血导致并发症。
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