发布于 2026-09-23
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输血科的适应症主要包括急性大量失血（如创伤、手术中）、严重贫血（如慢性肾病、骨髓疾病）、凝血功能障碍（如血友病、手术出血风险高）及特殊血液成分缺乏（如血小板减少性紫癜）。
急性大量失血：当患者因创伤、手术等导致失血量达总血容量20%以上，或血红蛋白<70g/L（成人）时，需紧急输血维持循环稳定。老年患者因代偿能力弱，应更积极监测生命体征调整输血速度。
严重贫血：慢性肾病、骨髓增生异常综合征等导致血红蛋白持续降低至60g/L以下，或伴有明显缺氧症状（如头晕、心悸）时，需红细胞输注。儿童需结合年龄调整剂量，早产儿输血需严格控制指征。
凝血功能障碍：血友病患者需补充凝血因子，手术前评估凝血指标（如INR、APTT）后预防性输注。肝病患者因凝血因子合成不足，需监测血小板计数，必要时输注新鲜冰冻血浆。
特殊血液成分缺乏：血小板减少性紫癜患者血小板<20×10?/L且有出血倾向时需输注血小板。妊娠合并血小板减少者，血小板<50×10?/L时需提前干预。
输血前需严格核对血型及交叉配血，特殊血型患者需提前告知输血科，避免溶血反应。输血过程中监测生命体征，出现异常及时处理。
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