最严重的输血反应有哪些-科普问答-民福康

Q: 最严重的输血反应有哪些

最严重的输血反应包括急性溶血性输血反应、非溶血性发热性输血反应、过敏反应、输血相关急性肺损伤、细菌污染反应。 急性溶血性输血反应 ：受血者血型抗体与输入红细胞抗原发生免疫反应，可在输血中或输血后数小时内发生，表现为高热、寒战、腰背剧痛、血红蛋白尿，严重时引发休克、急性肾衰竭，甚至死亡。 非溶血性发热性输血反应 ：多次输血后受血者产生白细胞或血小板抗体，输血中或后1-2小时内出现发热、寒战，虽罕见严重后果，但可能掩盖其他严重反应，需及时排查。 过敏反应 ：轻度表现为荨麻疹，严重时出现支气管痉挛、喉头水肿、过敏性休克，多见于有过敏史或IgA缺乏者，需警惕血液制品中微量变应原。 输血相关急性肺损伤 ：供血者血浆中抗体与受血者白细胞结合，2-6小时内突发呼吸困难、低氧血症，死亡率约1-5%，高危人群为既往输血史者或孕产妇。 细菌污染反应 ：血液被细菌污染，输血后1-2小时内出现高热、休克、DIC，死亡率高达50%，冷藏血袋出现浑浊、溶血是重要预警信号。 特殊人群需特别注意：老年患者因免疫功能下降，反应可能延迟；儿童尤其是婴幼儿，需严格核对血型与剂量；有输血史或妊娠史者，过敏风险增加，输血前需做抗体筛查。