发布于 2026-09-23
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ABO血型不合是指母婴或输血中供血者与受血者血型抗原抗体系统不匹配，如母亲O型、胎儿A型等情况，可能引发免疫反应。
孕妇与胎儿血型抗原差异（如母O型+父A/B型），母体产生抗A/B抗体通过胎盘进入胎儿循环，导致新生儿溶血病，表现为黄疸、贫血等，多数可通过孕期监测和新生儿光疗等干预恢复。
供血者红细胞与受血者血清抗体不匹配，引发急性溶血反应（如血红蛋白尿、肾功能损伤），需严格交叉配血试验避免，罕见情况下因免疫记忆或血型亚型（如弱A）可能延迟反应。
新生儿：早产儿及低体重儿溶血病风险更高，需密切监测胆红素水平，避免蓝光治疗外的非药物干预优先。
孕妇：O型血孕妇建议孕前检查丈夫血型，孕期监测抗体效价，高危者需提前干预。
老年患者：合并基础疾病（如高血压、糖尿病）时溶血风险叠加，输血前需更严格配型。
输血前：严格执行交叉配血，禁止使用过期或标识错误血制品。
孕期：O型血孕妇建议产后监测新生儿血型，高危孕妇可在医生指导下进行血浆置换等干预。
治疗：溶血性贫血以对症支持为主，严重病例需输血时选择洗涤红细胞，避免使用非必要药物。
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