发布于 2026-09-23
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输血后不良反应主要包括发热反应（多发生在输血中或输血后1-2小时内）、过敏反应（表现为荨麻疹、血管神经性水肿等，严重者可出现过敏性休克）、溶血反应（罕见但致命，多因血型不合或血液储存不当引发，可出现腰背疼痛、血红蛋白尿等）、细菌污染反应（症状类似败血症，如高热、休克等）及循环超负荷（多见于心功能不全、老年或儿童患者，表现为呼吸困难、水肿等）。
发热反应：多由致热原引起，可通过过滤去除白细胞的血液制品降低风险，老年患者和长期输血者需更密切监测体温变化。
过敏反应：轻度可使用抗组胺药物，严重过敏需立即停止输血并使用肾上腺素，有过敏史者输血前应提前告知医护人员。
溶血反应：立即停止输血，保持静脉通路，监测尿量及肾功能，必要时进行血浆置换，血型不合者输血前务必严格核对血型。
细菌污染反应：一旦发生需紧急抗感染及抗休克治疗，输血前需确保血液制品无菌，储存条件严格符合要求。
循环超负荷：控制输血速度和量，心功能不全者优先选择红细胞悬液，老年患者输血期间需监测心率、血压及呼吸变化。
特殊人群（如婴幼儿、孕妇、肝肾功能不全者）输血需更谨慎，应在输血前全面评估风险，输血过程中密切观察生命体征，出现异常及时报告医护人员。
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