发布于 2026-09-23
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输血过程中需严格遵循无菌操作、密切监测生命体征，重点关注血型匹配、输血速度及不良反应，特殊人群需加强风险评估。
一、严格核查血型与配血结果：输血前必须双人核对受血者与供血者血型、Rh因子及交叉配血报告，确保无ABO、Rh血型不合，避免急性溶血反应。
二、控制输血速度与剂量：成人初始15分钟内以20-30滴/分钟输注，无异常后可增至40-60滴/分钟；儿童、老年患者或心功能不全者需更慢，总量24小时内不超过1000ml，特殊情况遵医嘱调整。
三、密切监测不良反应：输血全程观察血压、心率、体温及尿量，重点关注寒战、发热、皮疹、血红蛋白尿等，出现异常立即停止输血并启动应急预案。
四、特殊人群注意事项：
1.儿童：优先选择新鲜全血或红细胞悬液，严格按体重计算剂量，新生儿需调整输血速度并监测电解质。
2.老年患者：合并高血压、冠心病者宜输注红细胞悬液，避免过量导致血容量骤增，必要时联合利尿剂。
3.妊娠女性：避免输注全血，优先红细胞，Rh阴性者需使用Rh(D)免疫球蛋白预防新生儿溶血病。
五、输血后处理：
1.保留血袋及输血器样本，异常情况可追溯。
2.24小时内复查血常规及电解质，观察输血效果及并发症。
3.出院后指导患者注意有无迟发性溶血反应，定期随访。
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