发布于 2026-09-23
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需要输血的疾病主要包括：①急性大量失血（如创伤、手术出血）；②各类贫血（如缺铁性、巨幼细胞性、溶血性贫血）；③凝血功能障碍（如血友病、严重肝病）；④血液系统疾病（如白血病、再生障碍性贫血）。
急性大量失血：因外伤、手术等导致短时间内失血超过循环血量20%时，需紧急输血以维持血压和器官灌注。特殊人群如老年患者应加强监测，避免容量过负荷；儿童需根据体重精确计算输血量。
各类贫血：缺铁性贫血因铁摄入不足或丢失过多导致血红蛋白降低，需补充铁剂同时输血；巨幼细胞性贫血因叶酸/B12缺乏，严重时需输血纠正；溶血性贫血因红细胞破坏加速，急性发作时需紧急输血。
凝血功能障碍：血友病患者因凝血因子缺乏易出血，需补充相应凝血因子；严重肝病患者因凝血因子合成减少，需输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。孕妇或产后女性若出现DIC，需快速补充血小板和凝血因子。
血液系统疾病：白血病、再生障碍性贫血等因骨髓造血功能衰竭或异常，需长期输血维持血红蛋白水平。老年患者需注意输血反应，儿童需严格控制输血速度，避免心功能负荷过重。
输血前需进行血型匹配和交叉配血，输血中密切观察生命体征，输血后复查血常规和凝血功能。特殊人群如免疫功能低下者需减少输血次数，优先选择去白细胞血制品，降低感染风险。
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