发布于 2026-09-23
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宝宝正常6~7岁开始乳牙脱落、恒牙萌出，乳牙替换遵循"下颌先于上颌、前牙先于后牙"规律，换牙期持续至12岁左右。
下颌中切牙（下门牙）最先脱落，通常在6岁左右，对应恒牙萌出；上颌中切牙（上门牙）约6~7岁脱落，乳尖牙7~8岁开始替换，第一乳磨牙（大牙）8~10岁脱落，第二乳磨牙10~12岁完成替换。换牙顺序存在个体差异，±1岁内波动属正常范围。
遗传因素占主导，父母换牙早者子女通常也较早；营养均衡是重要基础，维生素D缺乏可能导致恒牙萌出延迟，而钙磷摄入不足易出现乳牙滞留（恒牙已萌出乳牙未脱落）。此外，口腔不良习惯如咬手指、舔牙龈会影响颌骨发育，间接导致换牙异常。
若出现乳牙脱落过早（<5岁）或过晚（>12岁未完成）、恒牙萌出歪斜、双排牙（乳牙未脱落恒牙已长）等情况，需及时就诊。日常应注意口腔卫生，用含氟牙膏刷牙，避免零食过多导致龋齿，建议每半年进行口腔检查，确保恒牙正常排列。
参考文献：
[1]儿童口腔医学编写组.儿童口腔医学[M].人民卫生出版社，2020，8(3)：45-48.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制，2021，29(6)：401-403.
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