发布于 2026-09-23
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刮宫手术是通过器械清除子宫腔内异常组织的操作，常用于终止妊娠不全、内膜增生或诊断性检查，过程包括术前准备、宫腔操作及术后观察三阶段。
手术前需通过超声检查确认子宫位置、孕囊/内膜情况，血常规、凝血功能等基础检查排除手术禁忌。患者需排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴阴道后铺无菌巾，医生会用窥阴器暴露宫颈，消毒宫颈管后用宫颈钳固定宫颈，通过探针探查宫腔深度，标记操作范围。
根据手术目的选择工具：终止妊娠时使用吸管（负压吸引）或刮匙（钳刮），清除胚胎组织；诊断性刮宫则用刮匙分层刮取内膜组织。操作中需注意力度均匀，避免损伤子宫肌层，若发现异常组织需立即送病理检查。术后用棉球压迫宫颈止血，再次核对宫腔深度确保无残留。
术后需在观察室休息1~2小时，监测血压、心率及阴道出血情况。患者可能出现轻微腹痛、少量阴道出血，属正常现象，一般持续3~7天。需遵医嘱服用抗生素预防感染，避免盆浴和性生活2周，若出血超过月经量或腹痛加剧，应及时就医。病理结果需1~2周出，根据报告决定后续治疗方案。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].人民卫生出版社，2021，54-56.
[2]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南[Z].2022，12-15.
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