发布于 2026-09-23
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乙肝判断慢性急性肝炎主要依据病程(6个月为界)、症状持续时间、肝功能指标及病毒载量,急性乙肝多为短期发作,慢性乙肝则长期携带病毒。
急性乙肝指感染乙肝病毒后6个月内发病,表现为短期乏力、黄疸、消化道症状,多数可自愈;慢性乙肝病程超过6个月,病毒持续复制,症状隐匿或反复出现,易进展为肝纤维化。
急性乙肝常伴高热、肝区疼痛、尿色加深(茶色尿),黄疸多在1-2周达高峰后逐渐消退;慢性乙肝以持续乏力、食欲减退为主,黄疸少见,部分患者仅在体检时发现肝功能异常。
急性乙肝ALT(谷丙转氨酶)常显著升高(>200U/L),乙肝表面抗原(HBsAg)阳性但e抗原(HBeAg)多阴性,病毒DNA(HBV DNA)短期阳性;慢性乙肝ALT波动升高,HBsAg和HBeAg持续阳性,HBV DNA长期阳性。
急性乙肝超声多无肝硬化表现,肝活检可见肝细胞水肿、点状坏死;慢性乙肝超声可显示肝实质回声增粗,活检可见汇管区炎症及纤维化。
参考文献:
[1]李兰娟,王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社,2021,3(3):123-135.
[2]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-10.
















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