发布于 2026-09-23
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孩子出水痘初期表现为发热（体温38~40℃）、头痛、乏力等症状，1~2天后皮肤分批出现红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂的典型皮疹，伴瘙痒感，疱疹内液体清亮，周围有红晕，常伴口腔黏膜疱疹。
皮疹先发生于躯干和头部，逐渐扩散至面部和四肢，呈向心性分布（躯干多四肢少）。斑疹数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹，疱疹内含清亮浆液，周围绕以红晕，1~2天后疱疹变浑浊、干瘪结痂，约1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。
部分患儿可出现轻微咳嗽、流涕等上呼吸道症状，口腔、咽喉黏膜也可能出现疱疹（表现为灰白色小溃疡），破溃后疼痛明显。发热通常在皮疹出现后1~2天达到高峰，持续1~5天，体温波动或逐渐下降。免疫功能低下者可能出现高热不退、皮疹融合成片、继发细菌感染等严重表现。
婴幼儿症状相对较轻，皮疹稀疏；成人感染水痘-带状疱疹病毒后症状更重，高热、皮疹密集、并发症（如肺炎、脑炎）风险增加。未接种水痘疫苗且接触史明确的易感儿童，潜伏期10~21天，平均14天，前驱期症状持续1~2天即出疹。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2020年版）[J].中国乡村医药，2020，27(15)：73-74.
[2]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：134-136.
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