发布于 2026-09-23
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急性白血病高热主要因白血病细胞大量增殖抑制正常造血,致免疫功能低下,引发感染或肿瘤热。
白血病细胞(异常造血细胞)快速增殖,骨髓造血功能被抑制,正常白细胞(免疫细胞)数量减少、功能异常,无法有效抵御细菌、病毒等病原体入侵,易引发感染性发热。
细菌感染:最常见,如肺炎链球菌、大肠杆菌等,可引发呼吸道、泌尿系统感染;
真菌感染:免疫力极度低下时,念珠菌、曲霉菌等易感染;
病毒感染:如巨细胞病毒、EB病毒等,常伴随发热症状。
白血病细胞代谢异常或坏死时,释放致热物质(如细胞因子),引发非感染性发热(肿瘤热)。此类发热通常持续时间较长,抗生素治疗无效,需结合化疗控制原发病。
感染控制:及时进行血培养、药敏试验,选用广谱抗生素或抗病毒药物;
对症退热:物理降温(温水擦浴)与药物退热(对乙酰氨基酚等)结合,避免滥用激素;
支持治疗:补充水分、营养,维持电解质平衡,必要时输注免疫球蛋白增强免疫力。
参考文献:
[1]张之南,郝玉书,赵永强.血液病诊断及疗效标准[M].北京:科学出版社,2017:123-125.
[2]国家卫生健康委员会.成人急性白血病诊疗规范(2018年版)[Z].2018.
















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