发布于 2026-09-23
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肛瘘是肛门周围因感染形成的异常管道,一端通肛门内,另一端在肛周皮肤形成外口,反复流脓、肿痛,常由肛周脓肿未彻底治疗或慢性感染引起。
肛瘘多由肛周脓肿发展而来,少数因克罗恩病、结核等特殊感染或外伤导致。当肛周出现感染(如肛腺感染)形成脓肿后,若未及时切开引流,脓肿破溃或手术切开后,管道未完全愈合,就会形成肛瘘。
主要症状为肛周反复流脓(脓液量多少不定,颜色黄白色、黏稠)、局部潮湿瘙痒,外口闭合时可能出现肿痛,按压有硬结感。部分患者可触及条索状管道通向肛门内,长期反复发作可伴低热、乏力等全身症状。
医生通过视诊(观察外口位置、分泌物)、触诊(触摸条索状瘘管),结合肛门指检、肛门镜检查明确诊断。必要时可做超声、磁共振成像(MRI)或瘘管造影,帮助确定瘘管走向和分支。
肛瘘无法自愈,必须手术治疗,常用术式有肛瘘切开术、肛瘘挂线术等,具体术式根据瘘管位置和复杂程度选择。术后需保持肛周清洁,每日温水坐浴,避免久坐、便秘或腹泻。预防关键是及时治疗肛周脓肿,避免感染扩散。
参考文献:
[1]吴在德,吴肇汉.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:594-596.
[2]国家卫生健康委员会.肛瘘诊疗指南(2020年版)[J].中国实用外科杂志,2020,40(11):1245-1248.
















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