发布于 2026-09-23
8217次浏览
肛瘘是指肛门周围皮肤与直肠之间形成的异常通道,常因肛周脓肿破溃或手术引流后未愈合所致,表现为反复流脓、肿痛等症状。
肛瘘多由肛周脓肿发展而来,脓肿自行破溃或切开引流后,原感染灶虽暂时缓解,但局部组织纤维化形成管道,即肛瘘。根据瘘管位置和形态,可分为低位肛瘘(瘘管位于外括约肌深部以下)和高位肛瘘(瘘管穿过外括约肌深部以上),后者又分单纯性和复杂性。
主要症状为肛门周围反复出现小脓包,破溃后流出少量脓性分泌物,局部瘙痒、潮湿,急性发作时伴明显疼痛。诊断需结合病史、肛门指检及超声、MRI等影像学检查,明确瘘管走向和内口位置。
肛瘘无法自愈,需手术治疗,常用术式包括肛瘘切开术、挂线疗法等,目的是清除内口感染源并促进瘘管愈合。术后需保持肛门清洁,每日温水坐浴,避免辛辣刺激饮食。未手术者可局部使用抗菌药膏缓解症状,但不能根治。
预防肛瘘关键在于及时治疗肛周脓肿,避免自行挤压或延误就医。日常注意保持大便通畅,避免久坐久站,减少肛门局部刺激。高危人群(如糖尿病患者、免疫力低下者)需加强血糖控制和肛周护理。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:594-596.
[2]国家卫生健康委员会.肛瘘诊疗指南(2022年版)[Z].2022.
















在线问专家
医生问诊