发布于 2026-09-23
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水痘典型症状为发热1~2天后分批出现皮疹，皮疹呈向心性分布（躯干多四肢少），初为红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂，伴瘙痒，病程约1~2周。
皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂四阶段依次发展，同一部位可见不同阶段皮疹共存。疱疹内液体清亮，周围有红晕，结痂后不留瘢痕。皮疹先出现于躯干和头部，后延至面部和四肢，手掌足底少见。
发热多为低热至中度发热（38~39℃），出疹期体温可短暂升高，伴轻微头痛、乏力、咽痛等前驱症状。儿童患者症状较轻，成人患者发热较高且易合并并发症。免疫低下者可能出现高热不退、皮疹泛发或继发感染。
免疫功能正常者并发症罕见，免疫低下者可能出现肺炎、脑炎等严重并发症。皮肤继发细菌感染表现为脓疱、红肿疼痛，需及时就医。孕妇感染可能影响胎儿，建议早孕期避免接触水痘患者。
婴幼儿：皮疹密集时易继发感染，需保持皮肤清洁干燥，避免抓挠。
孕妇：妊娠早期感染风险较高，应及时咨询医生评估。
免疫缺陷者：需在接触后72小时内接种水痘-带状疱疹免疫球蛋白降低风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2020年版）[J].中国实用乡村医生杂志，2020，27(12)：1-5.
[2]《皮肤性病学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：112-114.
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