发布于 2026-09-23
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乙肝患者需根据病情选择抗病毒药物（如恩替卡韦、替诺福韦）或保肝药（如水飞蓟素），并结合定期复查，不可自行停药或换药。
慢性乙肝患者需长期抑制病毒复制，常用核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦），通过抑制病毒DNA合成起效，能快速降低病毒载量。需注意：严禁自行停药，否则易引发病毒反弹。
肝功能异常时可短期使用保肝降酶药（如水飞蓟素、甘草酸制剂），帮助改善肝细胞炎症，但无法替代抗病毒治疗。中药方剂需面诊辨证，如茵陈蒿汤（清热利湿退黄）等，严禁自行服用。
儿童患者优先选替诺福韦二吡呋酯（需监测肾功能），孕妇需在医生指导下使用替诺福韦或富马酸丙酚替诺福韦，哺乳期女性建议暂停哺乳。老年患者需注意药物相互作用，避免联用肾毒性药物。
均衡饮食（高蛋白、低脂肪）、规律作息、避免饮酒和肝毒性药物，可减少肝脏负担。定期复查肝功能、乙肝五项及病毒载量，根据指标调整治疗方案，才能实现长期稳定控制。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.
[2]王吉耀，葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：215-230.
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