发布于 2026-09-23
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输卵管通水通过向子宫腔内注入液体，根据阻力大小和液体反流情况判断输卵管通畅度，是检查输卵管通畅性的常用方法。术前需排空膀胱，术后注意休息和卫生。
需在月经干净后3~7天进行，术前3天禁止性生活，排除急性炎症（如阴道炎、盆腔炎）。检查前需做血常规、凝血功能及白带常规，确认无禁忌证。
1.体位与消毒：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道及宫颈，铺无菌巾。
2.插管与注液：用窥阴器暴露宫颈，消毒宫颈及穹窿部，将通水管插入宫颈管，气囊注水固定。
3.注入液体：缓慢注入生理盐水或抗生素溶液（如庆大霉素），观察阻力大小、有无反流及患者反应。
顺利注入20ml液体无阻力，患者无不适，提示输卵管通畅。
注入时阻力较大，加压后液体反流5ml以上，提示输卵管堵塞。
注入少量液体即感阻力大，患者明显腹痛，可能为输卵管痉挛或通而不畅。
术后2周内禁止盆浴及性生活，可预防性服用抗生素3~5天。
检查后可能出现轻微腹痛、阴道少量出血，一般1~2天自行缓解。
若确诊堵塞，需进一步行输卵管造影明确部位，再决定治疗方案。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.临床诊疗指南·妇科分册[M].北京：人民卫生出版社，2015：123-125.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：275-277.
