发布于 2026-09-23
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小孩遗尿（俗称尿床）的治疗需结合行为训练与药物干预，常用药物包括抗利尿激素类似物和三环类抗抑郁药，需在医生指导下使用。
去氨加压素（弥凝）：通过浓缩尿液减少夜间尿量，适用于夜间尿量多的患儿，需严格按医嘱调整剂量，避免过量导致水中毒。
丙米嗪：调节膀胱神经反射，需监测心率等副作用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
肾气不足型：表现为睡中遗尿、神疲乏力，可用缩泉丸（含乌药、益智仁），严禁自行服用，必须面诊辨证。
肺脾气虚型：伴食欲不振、易感冒，可选用补中益气丸，需配合行为训练巩固疗效。
定时排尿训练：每晚睡前2小时提醒患儿排尿，逐渐延长间隔至能自主控制。
膀胱功能锻炼：鼓励白天分次饮水，每次排尿后记录尿量，逐步延长排尿间隔。
饮食管理：晚餐避免过咸、过甜及利尿食物（如西瓜、咖啡），睡前1小时减少液体摄入。
心理支持：避免斥责患儿，通过正向激励强化自主控制行为，降低心理压力。
参考文献:
[1] 中华医学会儿科学分会神经学组.儿童遗尿症诊断与治疗专家共识(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(3):198-203.
[2] 《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020:156-158.
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