发布于 2026-09-23
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桡骨骨折手术通常采用麻醉后复位、钢板螺钉内固定，通过切口暴露骨折端，复位后植入内固定物维持位置，术后需制动与康复训练。
术前需完成X线、CT等检查明确骨折类型（如Colles骨折、粉碎性骨折等），排除感染或血管神经损伤。麻醉方式根据年龄选择：成人多采用臂丛神经阻滞麻醉（局部注射麻醉药物阻滞上肢神经），儿童或不配合患者需全身麻醉。
1.切口与暴露：沿前臂桡侧做3~5cm切口，切开皮肤、皮下组织后，剥离骨膜暴露骨折断端，避免过度牵拉影响血供。
2.复位固定：手法复位纠正移位后，使用钢板（如解剖型锁定钢板）或髓内钉固定。粉碎性骨折需植骨（自体骨或人工骨）填充骨缺损，确保骨折端稳定。
3.缝合与引流：生理盐水冲洗切口后，放置引流条，逐层缝合皮肤，包扎后用石膏托固定前臂于中立位。
术后抬高患肢减轻肿胀，24~48小时拔除引流条。术后2周开始手指屈伸训练，4~6周根据X线结果拆除外固定，逐步进行腕关节、肘关节活动度训练，3个月内避免负重。儿童患者因生长潜能，可适当缩短固定时间并加强功能锻炼。
参考文献:
[1]王满宜，等.中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南[J].中华骨科杂志，2013，33(12):1241-1248.
[2]裴国献，等.骨科临床诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社，2020:156-162.
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