发布于 2026-09-23
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溶血是指红细胞在内外因素作用下破裂，血红蛋白释放到血浆中的病理过程，可引发贫血、黄疸等症状，严重时危及生命。
一、按病因分类
1.免疫性溶血：自身抗体或同种抗体攻击红细胞，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病。
2.遗传性溶血：红细胞膜或酶缺陷，如遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（蚕豆病）。
3.感染性溶血：病原体直接破坏红细胞，如疟疾、EB病毒感染。
4.物理化学性溶血：机械损伤、药物或毒素作用，如人工心脏瓣膜、蛇毒、某些抗生素。
二、临床表现与危害
1.急性溶血：突发寒战、高热、血红蛋白尿，严重时休克、急性肾衰竭。
2.慢性溶血：长期贫血、黄疸、脾大，易合并胆结石、感染。
三、特殊人群注意事项
1.新生儿：需监测黄疸程度，及时干预避免核黄疸。
2.蚕豆病患者：禁食蚕豆及其制品，避免接触樟脑丸等诱因。
3.老年人：需警惕感染或药物诱发溶血，定期复查血常规。
四、治疗原则
1.病因治疗：控制感染、停用致病药物。
2.支持治疗：输血纠正贫血，补充叶酸、铁剂。
3.药物治疗：糖皮质激素、免疫抑制剂等，需在医生指导下使用。
五、预防建议
1.避免接触已知溶血诱因，如蚕豆、某些药物。
2.定期体检，早发现遗传性溶血倾向。
3.感染高发季节注意防护，减少溶血风险。
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