发布于 2026-09-23
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CAR-T细胞疗法是一种通过改造患者自身免疫细胞来靶向杀伤癌细胞的精准治疗手段，主要用于治疗血液系统恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤等，部分实体瘤研究也在推进中。
适用人群分类：
1.复发难治性血液肿瘤患者：经多线传统治疗无效或复发的患者，如急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤等。
2.高危初治患者：部分年轻、身体状况良好的高危患者可考虑作为一线治疗选择，以提高长期缓解率。
治疗流程关键步骤：
1.采集患者外周血单核细胞，在体外通过基因工程技术改造为CAR-T细胞，使其表达能特异性识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体。
2.对患者进行预处理化疗，清除体内肿瘤细胞和抑制免疫的细胞，为CAR-T细胞定植创造环境。
3.回输CAR-T细胞，通过静脉注射进入体内，在患者体内增殖并发挥靶向杀伤作用。
特殊人群注意事项：
老年患者需评估器官功能，尤其是心、肝、肾功能，确保能耐受预处理化疗和细胞回输后的细胞因子释放反应。
妊娠期女性、严重感染未控制者、严重自身免疫性疾病患者禁用，需严格遵循临床评估结果。
常见不良反应及应对：
细胞因子释放综合征：表现为高热、低血压、呼吸困难等，需密切监测生命体征，必要时使用托珠单抗等药物干预。
神经毒性：头痛、意识障碍等，多数可自行缓解，严重时需神经科会诊。
治疗后随访与管理：
治疗后需定期监测血常规、肿瘤标志物及CAR-T细胞存活情况，持续随访至少2年，以便及时发现复发或并发症。
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