发布于 2026-09-23
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腱鞘炎是肌腱与腱鞘的机械性摩擦导致的慢性炎症，腱鞘囊肿是关节或腱鞘附近的良性肿块，二者在病因、症状、影像学表现和治疗上有明显区别。
腱鞘炎多因长期重复动作或外伤引起，肌腱与腱鞘反复摩擦致腱鞘水肿、增厚，形成无菌性炎症。腱鞘囊肿常与关节囊、韧带或腱鞘退变有关，囊壁内含有胶冻样黏液，是局部组织液异常积聚形成的囊性肿物。
腱鞘炎表现为局部疼痛、压痛，活动时加重，严重时出现弹响指或活动受限，多见于手指、手腕等部位。腱鞘囊肿通常为圆形或椭圆形肿块，质地较硬，表面光滑，一般无明显疼痛，但若压迫周围组织可出现酸胀感，常见于手腕、足背等关节附近。
超声检查可清晰显示腱鞘炎的腱鞘增厚、肌腱水肿，而腱鞘囊肿在超声下表现为边界清晰的无回声区，内部可见细密点状回声。MRI检查能进一步鉴别二者，腱鞘炎可见肌腱周围软组织水肿，囊肿则表现为均匀的液体信号。
腱鞘炎以休息、理疗、局部封闭治疗为主，严重者需手术松解粘连。腱鞘囊肿若无症状可观察，也可通过挤压破裂、穿刺抽液或手术切除，预后良好但有复发可能。二者均需避免过度劳损，儿童和青少年因活动量大需注意预防关节慢性损伤。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：102-105.
[2]中华医学会骨科学分会.临床诊疗指南·骨科分册[J].中华骨科杂志，2009，29(4)：383-385.
