发布于 2026-09-23
8272次浏览
孟氏骨折和盖氏骨折均为前臂骨折合并桡尺关节脱位的特殊损伤,由瑞士骨科医生孟蒂尼和盖伊分别命名,临床需通过影像学鉴别分型。
孟氏骨折以尺骨骨干骨折为核心,常伴随桡骨头向前/外侧脱位。儿童多因跌倒手掌撑地,成人则可能因直接暴力撞击前臂。典型症状为前臂肿胀、畸形,肘关节活动受限,触诊可发现桡骨头处压痛。X线片可见尺骨骨折线及桡骨头移位,需手法复位后石膏固定或手术治疗,儿童愈合能力强但易遗留畸形。
盖氏骨折指桡骨远端1/3骨折(常为粉碎性),伴随下尺桡关节脱位(即尺骨小头与腕关节分离)。常见于成年人,多因跌倒时手腕撑地或旋转暴力所致。临床表现为腕部肿胀、畸形,前臂旋转功能障碍,腕关节活动时疼痛加剧。CT三维重建可清晰显示桡骨骨折类型及关节脱位程度,治疗以切开复位内固定为主,术后需长期康复训练恢复前臂旋转功能。
孟氏骨折与盖氏骨折虽均涉及关节脱位,但损伤部位和机制不同:孟氏骨折累及肘关节桡骨头,盖氏骨折累及腕关节下尺桡关节。两者均需尽早诊断,避免延误导致创伤性关节炎或关节僵硬。治疗需结合年龄、骨折类型及关节稳定性综合制定方案,儿童可优先尝试闭合复位,成人多需手术固定以恢复解剖结构。
参考文献:
[1]王亦璁, 等.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社, 2019: 389-405.
[2]中国医师协会骨科医师分会.中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南[J].中华骨科杂志, 2019, 39(12): 705-713.















