发布于 2026-09-23
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骨髓炎主要表现为局部疼痛、红肿、发热，严重时出现伤口流脓、肢体活动受限，儿童可能伴高热、精神萎靡，需及时就医。
疼痛肿胀：病变部位持续疼痛，活动时加重，局部皮肤红肿热痛，按压有波动感（提示脓肿形成）。儿童因表达能力有限，可能表现为肢体不愿活动、哭闹不止。
伤口症状：开放性骨折或手术后感染时，伤口可能长期不愈合，出现脓性分泌物，甚至可见死骨排出。
高热寒战：急性骨髓炎常突发高热（39℃以上），伴寒战、乏力，类似败血症表现。儿童体温波动大，易被误认为感冒。
全身中毒：严重时出现食欲减退、精神萎靡、贫血等，婴幼儿可能拒食、嗜睡。
儿童：因骨骼生长活跃，可能出现肢体畸形（如病理性骨折），局部症状可能不典型，需结合血常规、MRI检查综合判断。
糖尿病患者：易合并骨髓炎且愈合缓慢，足部感染需警惕扩散至骨骼。
反复感染：局部间歇性红肿、疼痛，皮肤增厚变硬，形成窦道（长期流脓的小孔），病程超过3个月。
功能障碍：慢性炎症导致关节僵硬、肢体缩短，影响日常生活。
骨髓炎早期诊断和规范治疗（抗生素+手术清创）是关键，延误可能导致终身残疾。若出现上述症状，尤其是儿童不明原因发热伴肢体疼痛，应立即就医。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：118-122.
[2]中华医学会骨科学分会.中国急性骨髓炎诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(5)：289-295.
[3]《中医外科学》（第2版）[M].上海：上海科学技术出版社，2016：156-158.
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