发布于 2026-09-23
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慢性骨髓瘤(即慢性淋巴细胞白血病)是一种血液系统恶性肿瘤,因骨髓中异常淋巴细胞(白细胞的一种)持续增殖导致免疫功能异常,常见于中老年人,早期可无明显症状。
慢性骨髓瘤是骨髓造血干细胞克隆性增殖引起的疾病,异常淋巴细胞(B细胞为主)在骨髓、血液及淋巴组织中蓄积,抑制正常造血功能,同时影响免疫细胞识别病原体的能力。WHO(世界卫生组织)将其分为慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤等亚型,病程进展缓慢但不可逆转。
患者常表现为无痛性淋巴结肿大(颈部、腋下多见)、脾脏肿大(左上腹可触及包块)、乏力、体重下降等,晚期可能出现贫血、反复感染。高危因素包括:50岁以上人群、有家族遗传倾向(如染色体13q缺失)、长期接触化学物质或辐射者。
诊断需结合血常规(淋巴细胞绝对值>5×10?/L)、骨髓穿刺(幼稚淋巴细胞比例>10%)及免疫表型分析。治疗以控制病情进展为目标,早期无症状者可观察随访;出现症状时需采用化疗(如苯丁酸氮芥)、靶向药物(如伊布替尼)或造血干细胞移植,严禁自行服用任何偏方或中成药。
患者需定期复查血常规及骨髓象,避免过度劳累,注意防护感染(如戴口罩、勤洗手)。饮食以高蛋白、高维生素为主,避免辛辣刺激食物。若出现发热、出血倾向或体重骤降,需立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性淋巴细胞白血病诊疗指南(2020年版)[J].中华血液学杂志,2021,42(3):189-195.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:572-578.
















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