发布于 2026-09-23
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白血病的常见症状包括持续发热、不明原因出血、进行性贫血及全身淋巴结肿大，部分患者伴骨骼疼痛或肝脾肿大。
白血病患者因正常白细胞减少，免疫力下降，易反复感染，表现为持续低热或高热不退，抗生素治疗效果不佳。感染部位多见于呼吸道、口腔、肛周等，可伴咽痛、咳嗽、口腔溃疡、肛周脓肿等症状。
皮肤黏膜出血：皮肤出现针尖状瘀点、瘀斑，牙龈自发性出血，刷牙后出血不止，鼻出血频繁且难以止血。
内脏出血：可能出现呕血、黑便（提示消化道出血）、血尿（提示泌尿系统出血），女性月经过多且持续时间长。
早期即可出现面色苍白、头晕乏力、心慌气短，活动后症状加重。随着病情进展，贫血逐渐加重，可能伴随耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等症状。
淋巴结肿大：颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大，质地较硬，可活动或融合成团。
肝脾肿大：约半数患者出现肝脾轻至中度肿大，质地中等，表面光滑，严重时可伴腹痛或腹胀。
白血病细胞浸润骨骼及骨髓腔，引起骨骼疼痛，常见于胸骨、四肢长骨，活动或按压时疼痛加剧，儿童患者可能表现为哭闹不止或拒绝行走。
部分患者出现不明原因的体重下降、盗汗、皮肤瘙痒，少数患者因中枢神经系统白血病出现头痛、呕吐、视力模糊、抽搐等症状。
如出现上述症状，尤其是持续加重或反复发作时，应尽快到正规医院进行血常规、骨髓穿刺等检查，以便早期诊断和治疗。
参考文献：
[1]林果为，王吉耀，葛均波.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：571-590.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人白血病诊疗指南(2020年版)[J].中华血液学杂志，2020，41(11)：889-895.
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