发布于 2026-09-23
2634次浏览
水痘伴感染需以抗病毒、抗感染、对症支持为核心治疗原则，儿童患者需加强护理，避免搔抓继发感染，必要时使用抗生素控制感染。
首选药物：阿昔洛韦是治疗水痘-带状疱疹病毒感染的一线药物，发病后24~48小时内使用效果最佳，可缩短病程、减轻症状。严禁自行服用，必须面诊辨证。
用药规范：成人每次200~800mg，每日5次口服，儿童按体重计算剂量（20mg/kg/日，分4次），疗程7~10天。肾功能不全者需调整剂量。
继发细菌感染：若疱疹破溃、红肿疼痛，需外用莫匹罗星软膏（每日2~3次）或夫西地酸乳膏，严重时口服头孢类抗生素（如头孢克洛，需确认无过敏史）。
发热处理：体温超过38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
皮肤护理：用温水清洁皮肤，穿宽松棉质衣物，避免搔抓。疱疹未破溃时可涂炉甘石洗剂止痒，破溃后涂碘伏消毒。
饮食与休息：多饮水，进食易消化食物，保证充足睡眠。高热时可采用物理降温（温水擦浴、退热贴）。
免疫低下者：如孕妇、艾滋病患者或长期服用激素者，需在发病24小时内就医，可能需静脉注射阿昔洛韦（5~10mg/kg，每8小时1次）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案(2020年版)[J].中国实用儿科杂志，2020，35(11)：839-842.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]中国疾病预防控制中心.水痘减毒活疫苗使用指南[Z].2021.
