发布于 2026-09-23
7835次浏览
肩袖损伤的治疗需结合损伤程度选择保守或手术干预,术后康复是恢复肩关节功能的关键,科学训练可降低复发风险。
肩袖损伤分为部分撕裂(损伤未完全切断肌腱)和全层撕裂(肌腱完全断裂)。轻度撕裂可先尝试保守治疗,包括口服非甾体抗炎药(如布洛芬,缓解疼痛和炎症)、短期佩戴肩关节护具制动,同时配合物理治疗中的超声波、电疗等促进局部血液循环。全层撕裂或保守治疗3~6个月无效者,需通过关节镜手术修复撕裂肌腱,术后需制动4~6周再逐步恢复活动。
术后康复分三个阶段:早期(0~6周) 以保护修复组织为主,可在医生指导下进行腕关节、肘关节活动,避免肩关节负重;中期(6~12周) 开始肩关节被动活动度训练,如钟摆运动、爬墙练习(手臂沿墙面缓慢上举);后期(12周后) 逐步加入抗阻训练,如使用弹力带进行外旋、前屈等动作,增强肩袖肌群力量。康复过程中需避免过度负重(如提重物)和剧烈运动,防止肌腱再次撕裂。
长期重复性动作(如打网球、游泳)或突然发力(如投掷重物)易引发肩袖损伤,日常应注意:避免长时间保持同一姿势,每隔30分钟活动肩部;运动前充分热身,选择合适运动装备(如羽毛球拍、游泳姿势调整);中老年人群可通过补充钙和维生素D维持骨骼健康,预防骨质疏松导致的肌腱退化。若出现持续肩部疼痛、抬臂困难,需尽早就医,通过超声或MRI明确诊断,避免延误治疗。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.肩袖损伤诊断与治疗中国专家共识(2018)[J].中华骨科杂志,2018,38(15):906-913.
[2]田伟,王满宜.坎贝尔骨科学[M].第13版.北京:人民卫生出版社,2019:2213-2235.
[3]中国康复医学会.中国康复医学诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:1145-1152.















