发布于 2026-09-24
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子宫脱垂可通过自我观察症状、进行基础检查（如屏气试验）及评估脱垂程度（如POP-Q评分简易版）初步判断，发现异常需及时就医。
注意日常是否有下坠感或异物脱出感，尤其在站立过久、咳嗽或提重物后加重。观察内裤是否有分泌物增多或出血，排尿时是否有尿不尽感或漏尿，这些可能提示盆底肌松弛或子宫脱垂。
屏气试验：排尿后取蹲位，用力屏气增加腹压，观察阴道内是否有肿物脱出及脱出程度（Ⅰ度：宫颈外口距处女膜<4cm；Ⅱ度：宫颈脱出阴道口；Ⅲ度：子宫完全脱出）。
盆腔触诊：洗净双手后，用食指和中指缓慢放入阴道，感受宫颈位置及盆底肌张力，若感觉组织松软或有明显下坠感，提示盆底支持结构薄弱。
参考POP-Q评分简化版：
Ⅰ度：宫颈未脱出，仅阴道前壁或后壁轻微膨出；
Ⅱ度：宫颈部分脱出，伴或不伴阴道壁膨出；
Ⅲ度：子宫完全脱出，伴阴道前/后壁重度膨出。
自查发现疑似脱垂时，避免自行使用中药方剂（如补中益气汤等）严禁自行服用，必须面诊辨证。日常需减少腹压增加行为（如长期便秘、慢性咳嗽），避免过度劳累，可坚持凯格尔运动（盆底肌收缩训练）增强肌力。
参考文献：
[1]中华医学会妇科分会.子宫脱垂诊断与治疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：189-193.
[2]郎景和，等.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：278-280.
