发布于 2026-09-24
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小孩甲减（甲状腺功能减退症）症状因年龄差异表现不同，婴幼儿期常隐匿，儿童期逐渐显现生长发育迟缓、代谢减慢、智力发育异常等表现。
婴幼儿期典型表现为体格发育落后，如身高体重增长缓慢（低于同龄儿童平均水平），骨龄落后（骨骼成熟度延迟），出牙延迟、囟门闭合晚。儿童期可出现身材矮小、四肢短小、上下身比例异常，严重时影响成年终身高。
基础代谢率降低导致怕冷、皮肤干燥粗糙（毛发稀疏干燥、指甲厚脆），心率减慢、血压偏低，肌肉乏力、活动耐力下降。消化系统表现为食欲减退但体重增加（因代谢率低），便秘、腹胀，少数患儿可出现胃酸缺乏。
婴幼儿期甲减可致智力发育障碍（IQ降低）、注意力不集中、记忆力下降，严重者出现反应迟钝、嗜睡、表情呆滞（"呆小病"典型面容）。儿童期可表现为学习能力差、情绪低落、抑郁倾向，部分患儿伴听力异常、语言发育迟缓。
先天性甲减（出生后即发病）若未及时干预，可发展为克汀病，表现为身材矮小、四肢粗短、鼻梁塌陷、眼距宽等特征性面容。获得性甲减（如桥本甲状腺炎）多见于学龄儿童，常伴甲状腺肿大，部分合并自身免疫性疾病（如糖尿病、白癜风）。
参考文献:
[1]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2019，35(12):985-995.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:115-118.
[3]国家卫生健康委员会.新生儿疾病筛查技术规范(2022年版)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(1):1-12.
