发布于 2026-09-24
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乳腺癌改良根治术是外科切除乳房及腋窝淋巴结的标准化手术方式,适用于多数乳腺癌患者,术后结合放化疗等辅助治疗可显著提高生存率。
手术需完整切除整个乳房(包括乳头乳晕复合体),同时清扫腋窝淋巴结(通常清扫腋窝Ⅰ、Ⅱ组淋巴结),但保留胸肌(胸大肌、胸小肌)以维持上肢功能。手术切口多采用横形或纵形,长度约15~20cm,具体切口位置根据肿瘤位置调整。
主要适用于无远处转移的乳腺癌患者,尤其是肿瘤直径>2cm、腋窝淋巴结阳性或有高危因素者。优势在于彻底清除病灶,降低局部复发风险,且保留胸肌可减少术后上肢水肿、肩关节活动受限等并发症,改善生活质量。
术后需密切观察伤口渗血情况,保持引流管通畅,一般术后2~3天可拔除引流管。术后1~2周开始患侧上肢功能锻炼,如握拳、抬臂等动作,预防淋巴水肿。饮食上需增加蛋白质摄入,如鱼、蛋、奶等,促进伤口愈合。
术后是否需化疗、放疗或内分泌治疗,需根据病理分期、免疫组化结果(如ER/PR、HER-2状态)决定。严禁自行服用任何中药方剂或保健品,必须在医生指导下完成规范治疗。
参考文献:
[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2023版)[J].中华肿瘤杂志,2023,45(4):241-278.
[2]National Comprehensive Cancer Network.NCCN Breast Cancer Guidelines Version 2.2023[J].J Natl Compr Canc Netw,2023,21(3):345-389.















